Vem-se observando um aumento contínuo de casos de obesidade e sobrepeso em militares, e é preciso compreender o comportamento alimentar dessa população paraplanejar intervenções em saúde. Esta dissertação tem por objetivo adaptar transculturalmente, validar metricamente a Military Eating Behavior Survey – Eating Habits (MEBS-EH) para uma amostrade referência de militares do Exército Brasileiro e indicar, preliminarmente, variáveis preditoras do Índice de Massa Corporal (IMC) em uma amostra dessa população. Para atingir tal objetivo, a pesquisa foi conduzida em dois estudos. No primeiro estudo, foi realizada inicialmente a adaptação transcultural, que envolveu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, reuniãodo comitê de peritos e pré-teste, seguindo um guia pré-determinado. Em seguida, para estimar a dimensionalidade da medida, foi realizada Análise Fatorial Exploratória com oestimador Robust Diagonally Weighted Least Squares, rotação Promin em uma matriz decorrelações policóricas, para gerar os fatores do modelo de mensuração reflexivo. Foi calculada a confiabilidade composta como evidência de confiabilidade interna. Para o modelo de mensuração formativo, os componentes foram definidos pela Análise deComponentesPrincipais, com rotação Varimax. Foi ainda investigada a associação dos fatores e componentes com duas medidas diretas inseridas no instrumento. No segundo estudo, foram geradas evidências de validade de construto – estrutura fatorial, validade convergente e discriminante, além de não invariância entre praças e, oficiais e em um segundmomento, foram estimados preditores iniciais para o recente e constante aumento de IMC observado natropa. Foi usada Análise Fatorial Confirmatória, com o estimador Robust Diagonally Weighted Least Squares, em uma matriz de correlações policóricas para confirmar os fatores do modelo de mensuração reflexivo. A análise de não-invariância se baseou no parâmetrodelta Comparative Fit Index para avaliar a invariância configural, métrica e escalar. Para os componentes, foi realizada uma Modelagem de Equações Estruturais de Mínimos QuadradosParciais, com o estimador de Análise de Componentes Principais, sendo observado tão somente o modelo de medida. Uma regressão hierárquica com seis modelos foi feita para estimar os preditores do IMC. Em todas as análises foi adotado um nível e significância de 95% e os softwares FACTOR, JASP, MPLUS e Smart-PLS foram usados. Os resultados doprimeiro estudo indicaram que a adaptação transcultural ocorreu como prevista pelo guia adotado. Em uma amostra de 338 participantes, a Análise Fatorial Exploratória sugeriua constituição de seis fatores – Restrição e Rigidez; Emocional; Fome Fisiológica; UrgênciAlimentar, Gatilhos Gerais e Gatilhos Militares – com ajustes satisfatórios e evidênciasadequadas de confiabilidade interna. A análise de componentes principais identificou quatrodimensões – ingesta de suplementos para rendimento; ingesta de suplementos para saúde;padrão de consumo de alimentos frescos e padrão de consumos de alimentos processado.Essa solução fatorial é distinta da versão original do instrumento, provavelmente devidoà distinção da abordagem aos dados. Foram observadas associações positivas moderadas a baixas entre as duas medidas diretas - velocidade do comer e tamanho das grafadas/mordidas – com o fator urgência na ingestão. No segundo estudo, com uma amostra de 975participantes, foi possível confirmar a estrutura fatorial identificada no estudo 1, obtendo um ajuste satisfatório, RMSEA = 0,070 [90% IC = 0,066 – 0,074], CFI = 0,951, TLI = 0,940, SRMR = 0,058, após a eliminação de cinco itens e a aceitação de duas covariâncias de erros. Para todos os fatores os valores de confiabilidade composta (> 0,70) foram satisfatórios para evidenciar a consistência interna. Foi ainda evidenciada invariância forte entre praças e oficiais, sendo possível usar amedida para estudar estes grupos comparativamente. Foi também possível confirmar os componentes, com pesos fatoriais significantes e sem evidências de comunalidades. A regressão hierárquica apontou que o sexto modelo explicou 31% da variância do IMC na amostra. Isso indicou que comer por questões emocionais, ter maior urgência em ingerir o alimento, iniciar a alimentação por gatilhos tipicamente militares e o envelhecimentopredizem significantemente o aumento do IMC. Aqueles que fizeram dietas algumas vezes o com maior frequência têm mais chances de ter aumento do IMC que aqueles que nunca haviam feito dieta. Por outro lado, a maior frequência semanal do Treinamento Físico Militar se configurou como um fator de predição de queda do IMC. Ademais,militares do segmento feminino parecem ter menos chances do que militares do segmentmasculino de aumentar seu IMC. Como conclusão, aponta-se que foi gerada umaversãobrasileira da MEBS- EH, com evidências psicométricas que apontam sua possibilidade de usoem militares do Exército Brasileiro, colaborando ainda para o início de uma compreensão mais ampliada das razões para o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade entremilitares, indicando que o ambiente militar, o controle emocional, a prática de exercício e dietas para modificar o corpo, tanto no segmento feminino quanto, em especial no masculino são elementos que podem ser considerados relevantes em intervenções para promoção desaúde e manutenção do peso adequado entre militares brasileiros. Ver menos

There has been a continuous increase in cases of obesity and overweight among military personnel, and it is essential to understand the eating behavior of this population to planhealth interventions. This thesis aims to culturally adapt and validate the Military Eating Behavior Survey – Eating Habits (MEBS-EH) for a reference sample of the Brazilian Army andtopreliminarily indicate predictive variables for Body Mass Index (BMI) in a sample of this population. To achieve this objective, the research was conducted in two studies. In the first study, a cultural adaptation was initially performed, involving the stages oftranslation, synthesis, back-translation, expert committee meeting, and pre-testing, following a predetermined guide. Subsequently, to estimate the dimensionality of the measure,Exploratory Factor Analysis was conducted using the Robust Diagonally Weighted LeastSquares estimator, Promin rotation on a matrix of polychoric correlations to generate the factors of the reflective measurement model. Composite reliability was calculated as evidence of internal reliability. For the formative measurement model, components were defined by Principal Component Analysis, using Varimax rotation. The associationof factorsandcomponents with two direct measures included in the instrument was also investigated. In the second study, evidence of construct validity was generated – factorial structure, convergent and discriminant validity, and non-invariance between enlisted personnel and officers. In a second phase, initial predictors were estimated for the recent andconstant increase in BMI observed in the troops. Confirmatory Factor Analysis was employed with the Robust Diagonally Weighted Least Squares estimator, on a matrix of polychoric correlationsto confirm the factors of the reflective measurement model. The non-invariance analysis was based on the delta Comparative Fit Index parameter to evaluate configural, metric, and scalar invariance. For the components, Partial Least Squares Structural Equation Modeling was executed, focusing solely on the measurement model. A hierarchical regression withsix models was performed to estimate the predictors of BMI. A significance level of 95% was adopted across all analyses, and the software FACTOR, JASP, MPLUS, and Smart-PLS wereused. The results of the first study indicated that the cultural adaptation occurred as anticipated by the adopted guide. In a sample of 338 participants, the ExploratoryFactor Analysis suggested the constitution of six factors – restriction and rigidity; emotional; physiological hunger; food urgency; general triggers; and military triggers – withsatisfactory adjustments and adequate evidence of internal reliability. The Principal Component Analysis revealed four dimensions – supplementation intake for performance; supplementationintake for health; pattern of consumption of fresh foods; and pattern of consumption of processedfoods. This factorial solution is distinct from the original version of the instrument,possibly due to the different approach to the data. Moderate to low positive associations were observed between the two direct measures – eating speed and size of bites – with the factorof urgency in food intake. In the second study, with a sample of 975 participants, it was possible to confirm the factorial structure identified in the first study, achieving satisfactory fit, RMSEA = 0.070 [90% CI = 0.066 – 0.074], CFI = 0.951, TLI = 0.940, SRMR = 0.058, afterthe elimination of five items and the acceptance of two error covariances. For all factors, the composite reliability values (>0.70) were satisfactory, demonstrating internalconsistency. Strong invariance between enlisted personnel and officers was also evidenced, making it viable to use the measure to study these groups comparatively. Furthermore, the components were confirmed, with significant factor loadings and no evidence of communalities. The hierarchical regression indicated that the sixth model explained 31% of the variance in BMI in the sample, suggesting that eating for emotional reasons, having a greater urgencyto consume food, initiating eating due to typically military triggers, and aging significantly predict the increase in BMI. Those who have dieted occasionally or more frequently are more likely to experience an increase in BMI than those who have never dieted. Conversely, a higher weekly frequency of Military Physical Training emerged as a predictive factor for a decreaseinBMI. Additionally, female military personnel appear to be less likely than their male counterparts to experience an increase in BMI. In conclusion, a Brazilian version of theMEBS EH has been generated, with psychometric evidence supporting its use among Brazilian Army personnel, contributing to an initialunderstandingof the reasons for the increasing prevalence of overweight and obesity among militarypersonnel. The findings indicate that the military environment, emotional control, exercise practices, and dieting to modify body weight, particularly in the female segment and especially in the male segment, are relevant elements in interventions aimed at promotinghealth and maintaining an appropriate weight among Brazilian military personnel. Ver menos