Resumo: O fato do Tecido Adiposo Visceral (TAV) ser fortemente relacionado ao risco cardiometabólico torna sua estimativa pelo Índice de Adiposidade Visceral (IAV) uma excelente oportunidade em identificar este óbice na população de pilotos da Força Aérea Brasileira (FAB), visando a manutenção da tropa operacional. O objetivo desta dissertação é determinar a capacidade preditiva deste índice em identificar a área de gordura visceral frente a outros indicadores tradicionais de obesidade em pilotos da FAB por meio da quantificação da gordura visceral pela Ressonância Magnética (RM). Realizou-se um estudo observacional transversal, com amostra por conveniência, de 40 pilotos, do sexo masculino, sendo realizada em 2 etapas: na primeira etapa aplicando um questionário estruturado para caracterização da amostra, identificação de comportamento sedentário, da qualidade do sono e do nível de sonolência diurna; e na segunda etapa obtendo dados nutricionais, antropométricos e de composição corporal, com realização de exames bioquímicos e de imagem pela RM, sendo também investigado nesta etapa o nível de atividade física dos pilotos. A comparação da capacidade preditiva do IAV com os outros indicadores de adiposidade (índice de massa corporal - IMC, perímetro da cintura, razão cintura/estatura, razão cintura/quadril, perímetro do pescoço e percentual de gordura) para detecção do TAV elevado e a determinação dos pontos de corte ótimos para os diferentes indicadores de adiposidade foram feitas por curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve). Verificou-se a associação dos indicadores de adiposidade com o excesso de adiposidade visceral por meio da análise de regressão de Poisson com variância robusta. Foi encontrada a maior capacidade preditiva para o TAV pelo IAV (AUC=0,941), enquanto o IMC não apresentou acurácia diagnóstica (IC 95%; p < 0,5). A força da associação com a adiposidade visceral elevada também foi maior para o IAV do que para os demais indicadores avaliados. Em relação aos demais indicadores estudados, o IAV mostrou ser melhor preditor do excesso de TAV. Por ser uma técnica de mais fácil acesso e de menor custo que a RM, sua implementação na inspeção de saúde pode possibilitar melhor rastreio e acompanhamento da obesidade visceral de grande contingente de militares. Ver menos

Abstract: The fact that Visceral Adipose Tissue (VAT) is strongly related to cardiometabolic risk makes its estimation by the Visceral Adiposity Index (VAI) an excellent opportunity to identify this obstacle in the population of pilots of the Brazilian Air Force (BAF), aiming at the maintenance of the operational troop. The objective of this dissertation is to determine the predictive ability of this index to identify the area of visceral fat against other traditional indicators of obesity in FAB pilots through the quantification of visceral fat by Magnetic Resonance Imaging (MRI). A cross-sectional observational study was carried out, with a sample recruited by convenience, of 40 male FAB pilots, carried out in 2 stages: in the first, applying a structured questionnaire to characterize the sample, identify sedentary behavior, sleep quality and the level of daytime sleepiness; and in the second, obtaining nutritional, anthropometric and body composition data, with biochemical and imaging tests performed by MRI, being also investigated at this stage the level of physical activity of the aviators. Comparison of the predictive capacity of the VAI with the other adiposity indicators (body mass index- BMI, waist circumference , waist-height ratio, waist-hip ratio and neck circumference) for the detection of high VAT and the determination of the optimal cut-off points for the different adiposity indicators were performed using ROC curves (Receiver Operating Characteristic Curve). The association of adiposity indicators with excess visceral adiposity was verified through Poisson regression analysis with robust variance. The highest predictive capacity for TAV was found by VAI (AUC=0.941), while BMI did not show diagnostic accuracy (95% CI; p < 0.5). The strength of the association with high visceral adiposity was also greater for the IAV than for the other evaluated indicators. In relation to the other indicators studied, the VAI proved to be the best predictor of excess VAT. As it is a technique of easier access and lower cost than MRI, its implementation in the health inspection can allow better screening and monitoring of visceral obesity in a large contingent of military personnel. Ver menos